- Un nuevo estudio encuentra que la precisión de las pruebas COVID-19 de la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) sigue un patrón diario.
- El mayor número de resultados positivos precisos se produce con las pruebas de media tarde, mientras que las pruebas de la noche aumentan el número de falsos positivos.
- El estudio también sugiere que a media tarde es el momento del día en el que los individuos sintomáticos y asintomáticos tienen más probabilidades de transmitir el virus SARS-CoV-2 a otros.
Cuando una prueba de COVID-19 arroja un resultado falso positivo, lo que significa que una persona no tiene una infección por SARS -CoV-2, pero la prueba es positiva, esto altera la vida de esa persona innecesariamente.
Sin embargo, un falso negativo, cuando alguien tiene una infección, pero la prueba es negativa, es más perjudicial. Esto se debe a que el tratamiento se aplaza por error y el individuo puede infectar a otros mientras continúan participando en sus actividades diarias habituales.
Un nuevo estudio de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, TN, sugiere que la hora del día en que una persona se realiza la prueba RT-PCR COVID-19 puede afectar la probabilidad de un resultado inexacto.
El estudio encontró que los participantes tenían hasta el doble de probabilidades de recibir un resultado positivo exacto si se hacían la prueba a la mitad del día y no por la noche.
El investigador principal, el Dr. Carl Johnson, dijo a Vanderbilt University Research News, «Tomar una prueba de COVID-19 en el momento óptimo del día mejora la sensibilidad de la prueba y nos ayudará a ser precisos en el diagnóstico de personas que pueden estar infectadas pero asintomáticas».
Los hallazgos del estudio sugieren que el reloj diario del cuerpo humano, su ritmo circadiano , influye en el comportamiento del virus SARS-CoV-2 a lo largo de cada ciclo de 24 horas. Otras investigaciones sobre infecciones virales y bacterianas han apoyado esta hipótesis.
El estudio aparece en la revista Journal of Biological Rhythms
Los autores del estudio analizaron un conjunto de datos de 86,342 pruebas clínicas que se administraron en alrededor de 130 clínicas entre marzo y agosto de 2020. Las clínicas estaban afiliadas a una red regional de atención médica en el sureste de Estados Unidos. Tanto los individuos sintomáticos como los asintomáticos se sometieron a pruebas.
El mayor número de resultados positivos provino de las pruebas administradas a media tarde, alrededor de las 14:00 horas.
Esto indica que es a esta hora del día en que la diseminación viral, que es la liberación de partículas infectadas en la sangre y el moco, es más activa.
El Dr. Johnson le dijo a Medical News Today en un correo electrónico: “La razón por la que estamos implicando el derramamiento es que la mayor cantidad de partículas virales libres en el moco, [sangre, o ambas] debería ocurrir justo después de que las partículas virales estallan fuera del células huésped (es decir, se eliminan) y antes de que infecten nuevas células huésped «.
Durante la muda, una persona con una infección por SARS-CoV-2, incluso si es asintomática, es más probable que transmita el virus al hablar, exhalar y comer cerca de otras personas.
Los datos analizados también indican que la carga viral de una persona disminuye después de las 8 pm. Esto significa que un resultado positivo de una prueba realizada a esa hora del día tiene más probabilidades de ser un falso positivo.
“Debido a que el reloj circadiano regula el sistema inmunológico, la inmunidad funciona mejor o peor en diferentes momentos del día. Esta es una razón probable por la que la eliminación del virus [SARS-CoV-2] podría ser rítmica. Quizás el virus se disemina en un momento del día en que el sistema inmunológico es menos capaz de lidiar con él. Pero esto es simplemente una predicción en esta etapa, todavía no hay pruebas contundentes sobre este punto «.
– Dr. Carl Johnson
Los investigadores ajustaron los resultados por edad, sexo, raza, ubicación de la prueba, mes, día de la semana y otros factores: “eliminamos los posibles factores de confusión en los que podíamos pensar”, dijo el Dr. Johnson.
El análisis reveló una variación de 1,7 veces en la probabilidad de un resultado positivo durante un período de 24 horas.
Los autores del estudio esperan que sus conocimientos conduzcan a resultados de pruebas más precisos cuando se considera el ciclo circadiano del SARS-CoV-2.
También citan las posibles implicaciones políticas de sus hallazgos si las pruebas adicionales confirman sus conocimientos.
En primer lugar, comprender la variación de 1,7 veces en la sensibilidad de las pruebas en el transcurso de un día puede ayudar a las clínicas a «optimizar el tiempo de recolección de las pruebas, la interpretación de los resultados y el asesoramiento al paciente».
En segundo lugar, conocer la hora del día en que la eliminación es más activa puede ayudar a quienes brindan atención a diseñar horarios de visitas a los pacientes que minimicen el riesgo de propagación del virus.
FUENTE: www.medicalnewstoday.com
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