- Los investigadores han investigado el vínculo entre el uso de estatinas y la mortalidad por COVID-19 en alrededor de 1 millón de personas.
- Descubrieron que el uso de estatinas se asoció con un riesgo ligeramente menor de mortalidad por COVID-19, independientemente de la edad, el sexo y los factores de riesgo de COVID-19.
- El equipo señala que se necesita más investigación para confirmar si las estatinas protegen contra COVID-19; sin embargo, las estatinas prescritas deben seguir tomando su medicación.
Las estatinas son un grupo de medicamentos que se usan para reducir los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en la sangre, también conocido como colesterol «malo».
Tener alto Niveles de colesterol LDLFuente confiablepuede provocar el endurecimiento y el estrechamiento de las arterias y enfermedades cardiovasculares. Alrededor40 millonesFuente confiable las personas en los Estados Unidos usan estatinas para controlar sus niveles de colesterol.
Enfermedad cardiovascular yniveles altos de colesterolFuente confiablese han relacionado con un empeoramiento de los resultados de COVID-19. Mientras tanto, otroinvestigarFuente confiable ha sugerido que las estatinas pueden tener efectos antivirales, antiinflamatorios y anticoagulantes que pueden ser beneficiosos contra el COVID-19.
Esta primavera, un estudio que incluyó a 648 pacientes hospitalizados con COVID-19 encontró que los participantes que tomaron estatinas antes de desarrollar COVID-19 estaban cerca50% menos probableFuente confiable morir en el hospital que los que no lo hicieron.
Hasta ahora, ha habido poca investigación sobre cómo el uso de estatinas afecta los resultados de COVID-19 fuera de los entornos hospitalarios.
Recientemente, investigadores de Suecia y Australia realizaron un gran estudio de población de casi 1 millón de personas, explorando la relación entre las estatinas y la mortalidad por COVID-19. Descubrieron que el uso de estatinas se asoció con un riesgo ligeramente menor de morir a causa de la enfermedad.
«Los resultados estaban en línea con nuestra hipótesis, y algunos estudios observacionales anteriores han mostrado resultados similares», dijo a Medical News Today Rita Bergqvist, coautora del estudio y estudiante de medicina en el Karolinska Institutet, en Solna, Suecia .
“Aún así, estamos contentos de haber podido brindar un respaldo adicional y científicamente sólido para las recomendaciones actuales para continuar el tratamiento con estatinas durante la pandemia”, agregó.
El artículo del estudio se ha publicado en PLOS Medicine .
Los investigadores recopilaron datos sobre personas en el área de Estocolmo en Suecia de varios registros públicos, incluido el Registro sueco de medicamentos recetados y el Registro sueco de causas de muerte .
Los datos incluyeron información sobre educación y niveles de ingresos, así como información de hospitales y clínicas ambulatorias sobre condiciones preexistentes, de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades, recetas recolectadas y muertes relacionadas con COVID-19.
El equipo incluyó a personas de 45 años o más que residían en el condado de Estocolmo tanto en 2019 como el 1 de marzo de 2020. En total, examinaron datos de 963, 876 personas y siguieron sus resultados de salud hasta el 11 de noviembre de 2020.
De los estudiados, el 51,6% eran mujeres y el 17,6% había recogido al menos una receta de estatinas en el año anterior al inicio de la pandemia. Los que tomaban estatinas tendían a ser mayores que los que no las tomaban. También tendían a tener más comorbilidades, como cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca e hipertensión.
De las 2.545 personas que habían muerto de COVID-19 durante el seguimiento, 765 habían tomado estatinas, mientras que 1.780 no lo habían hecho. Esto significa que el 0,5% de los que tomaron estatinas y el 0,2% de los que no murieron por la enfermedad.
Después de ajustar los factores de confusión, los investigadores encontraron que el tratamiento con estatinas se relacionó con un riesgo moderadamente menor de mortalidad por COVID-19, independientemente de la edad, el sexo y el riesgo general de COVID-19.
El COVID-19 severo es el resultado de reacciones inflamatorias e inmunes al SARS-CoV-2, el virus subyacente. Por tanto, es posible que las estatinasefectos antiinflamatoriosFuente confiable y la capacidad de modular la respuesta inmune puede tener un efecto positivo en una persona con COVID-19, aunque aún se desconocen los mecanismos exactos.
“Es importante recordar que nuestro estudio muestra que existe la posibilidad de que exista un efecto protector moderado de las estatinas contra COVID-19. Pero para estar seguros de un efecto protector, necesitaríamos un ensayo controlado aleatorio ”, dijo Bergqvist. «Siempre existe la posibilidad de que los resultados de un estudio observacional como el nuestro se deban a factores desconocidos que no hemos podido ajustar en nuestros modelos».
“Además, los mecanismos farmacológicos están fuera del alcance de los estudios epidemiológicos. Los efectos pleiotrópicos de las estatinas, incluida la modulación inmunitaria y la disminución del riesgo de trombosis, se han debatido durante varios años ”, agregó.
“Sabemos que la morbilidad cardiovascular es un factor de riesgo de muerte grave por COVID-19 [y] COVID-19, y también sabemos que las estatinas previenen la morbilidad cardiovascular en grupos de alto riesgo”, explicó.
Los investigadores concluyeron que las estatinas tienen una asociación modesta con la reducción de la mortalidad por COVID-19 y que sus hallazgos apoyan el uso continuo de estatinas como medida preventiva, de acuerdo con las pautas actuales.
Una limitación del estudio es que sus hallazgos se basan en datos de registro y, por lo tanto, se desconoce si las personas tomaron los medicamentos según lo prescrito. Y aunque los investigadores consideraron varios factores que podrían explicar sus resultados, otros factores desconocidos podrían estar en juego.
“Este es un estudio observacional, lo que significa que la asociación entre el uso de estatinas y la mejora de los resultados de COVID-19 podría ser el resultado de otro factor que los autores no pudieron capturar y ajustar en sus análisis. Por ejemplo, no tenían el índice de masa corporal o el estado de tabaquismo de los pacientes ” , dijo a MNT la Dra. Monica Gandhi , profesora de medicina clínica en la Universidad de California en San Francisco, que no participó en el estudio .
“Además, el simple hecho de obtener una receta de estatinas, que es la forma en que midieron el uso, no se asocia constantemente con el consumo de medicamentos, y no había forma de medir la adherencia al medicamento. Por otro lado, sus métodos eran sofisticados y los hallazgos importantes ”, agregó el Dr. Gandhi.
“Las implicaciones clínicas de estos hallazgos son que las estatinas no deben suspenderse durante el COVID-19 o al momento de la hospitalización, ya que es probable que ayuden al curso. Tendría un umbral bajo para comenzar a tomar estatinas para la hipercolesterolemia [niveles altos de colesterol en el torrente sanguíneo] durante la pandemia, conociendo la respuesta favorable «.
«Pero no creo que este estudio observacional pueda decirnos si es prudente comenzar con una estatina si no está médicamente indicado para tratar de impactar los resultados del COVID-19», advirtió el Dr. Gandhi .
Cuando se le preguntó sobre la principal conclusión del estudio, Bergqvist dijo: “Nuestro mensaje principal es: ¡Siga tomando sus estatinas! El tratamiento con estatinas reduce el riesgo de eventos cardiovasculares en grupos de alto riesgo, por ejemplo, las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular o angina de pecho. El posible efecto en COVID-19 es una ventaja adicional «.
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