- COVID prolongado o post-COVID-19 son términos generales que se refieren a los síntomas de COVID-19 que persisten más allá de la fase inicial de una infección por SARS-CoV-2.
- La ausencia de una definición formal de post-COVID-19 ha hecho que la investigación de esta condición y su manejo sea un desafío.
- La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó recientemente una definición de post-COVID-19 de acuerdo con el aporte de un panel de investigadores, pacientes y médicos.
- Una definición estandarizada de post-COVID-19 ayudará a avanzar en la investigación, facilitará el conocimiento y la aceptación, y ayudará al diagnóstico y manejo de esta condición.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, la mayoría de las personas se recuperan del COVID-19 dentro de las primeras 3 a 4 semanas después de contraer el virus SARS-CoV-2. Sin embargo, una cantidad significativa de personas experimentan síntomas persistentes de COVID-19 durante semanas y meses después de esta fase inicial o aguda de la infección.
Las personas han descrito colectivamente estos síntomas persistentes de COVID-19 con términos como COVID largo, «COVID-19 post-aguda» o «post-COVID-19».
Algunos de los síntomas comunes del COVID prolongado incluyen fatiga, dificultad para respirar, insomnio, dolor y confusión mental. Además, post-COVID-19 puede impacto incluidos los riñones, los pulmones, el páncreas y el corazón.
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La falta de una definición estandarizada y una terminología consistente para post-COVID-19 han sido obstáculos para los investigadores que estudian la condición y su diagnóstico y tratamiento clínico.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó recientemente un definición de caso clínicoFuente confiablepost-COVID-19 para abordar estos problemas. La OMS dijo a Medical News Today : «Esta definición de caso clínico estandarizada ayudará a los médicos a identificar a los pacientes más fácilmente y brindarles la atención adecuada, y es crucial para avanzar en el reconocimiento y la investigación».
Había una falta de conciencia y escepticismoFuente confiablesobre el post-COVID-19 entre el público y los profesionales médicos cuando surgieron los casos iniciales de COVID prolongado. En consecuencia, las personas con síntomas persistentes no recibieron la atención médica necesaria que necesitaban.
Desde entonces, los investigadores han realizado varios estudios para estimar la proporción de personas con síntomas persistentes y determinar los factores de riesgo y los síntomas asociados con el post-COVID-19.
Aunque ahora hay una conciencia más generalizada sobre el post-COVID-19, la ausencia de una definición formal para la condición ha llevado a inconsistencias en los protocolos de los grupos de investigación que estudian esta condición.
Por ejemplo, existe una falta de consenso sobre el momento de inicio y la duración de los síntomas posteriores al COVID-19. Esto ha llevado a que los grupos de investigación utilicen diferentes ventanas de tiempo para estimar la incidencia de COVID prolongado.
De manera similar, la ausencia de consenso sobre los síntomas asociados con el COVID prolongado ha dado lugar a estudios que incluyen o excluyen ciertos síntomas, lo que influye en las estimaciones de la incidencia de la afección y sus síntomas.
La falta de una definición formal de caso clínico, que pueda proporcionar criterios para diagnosticar un COVID prolongado, ha creado desafíos para que los profesionales de la salud diagnostiquen y traten a las personas con síntomas persistentes.
Varias organizaciones y sociedades han publicado definiciones para post-COVID para facilitar la investigación y ayudar al manejo de personas con COVID prolongado. Sin embargo, ha faltado una definición estandarizada a nivel mundial.
La OMS utilizó un protocolo llamado método Delphi para llegar a su definición de post-COVID. El método Delphi implica múltiples rondas de encuestas a un panel de expertos para llegar a un consenso.
El panel de la OMS estaba formado por médicos, investigadores, grupos de pacientes y responsables de la formulación de políticas, que representaban a diferentes naciones. Después de dos rondas de encuestas y un panel de discusión, el panel de la OMS decidió el término “post-COVID-19” y la siguiente definición:
“La condición post-COVID-19 ocurre en personas con antecedentes de infección probable o confirmada por SARS-CoV-2, generalmente 3 meses desde el inicio del COVID-19 con síntomas que duran al menos 2 meses y no pueden explicarse por una alternativa diagnóstico.»
“Los síntomas comunes incluyen fatiga, dificultad para respirar, disfunción cognitiva, pero también otros, que generalmente tienen un impacto en el funcionamiento diario. Los síntomas pueden ser de nueva aparición, después de la recuperación inicial de un episodio agudo de COVID-19, o persistir desde la enfermedad inicial. Los síntomas también pueden fluctuar o recaer con el tiempo «.
La ansiedad, la depresión, el dolor y los cambios en la audición, el olfato y el gusto se encuentran entre los otros síntomas incluidos en la definición.
Una característica destacada de esta definición de post-COVID-19 es que el panel de la OMS fue más representativo de la comunidad global, compuesto por participantes de países de ingresos medios y bajos. Además, el grupo de la OMS incluyó a partes interesadas, como grupos de pacientes, cuyas opiniones a menudo se han pasado por alto al formular definiciones anteriores de post-COVID-19.
Según la OMS, “Con una definición estandarizada, esperamos avanzar en el reconocimiento de la condición. También ayudará a los médicos a identificar a los pacientes con mayor facilidad y brindarles la atención adecuada. Con esta definición estandarizada, también podremos medir mejor la carga de esta enfermedad, brindándonos una mejor comprensión de su prevalencia a nivel mundial. Finalmente, esperamos que ayude y promueva la investigación sobre el tema. [Tener] una única definición nos permitirá sinergizar la investigación global y avanzar en una comprensión globalmente relevante de la enfermedad «.
La OMS también señaló que espera que esta definición evolucione a medida que más investigadores acumulen más datos sobre la enfermedad. Además, el panel destacó que podría ser necesaria una definición separada para describir la afección en los niños.
MNT habló con el Dr. Ziyad Al-Aly , quien recientemente publicó unestudioFuente confiable caracterizando los síntomas de post-COVID-19.
El Dr. Al-Aly, jefe del Servicio de Investigación y Desarrollo del Sistema de Atención Médica de Asuntos de Veteranos de St. Louis, dijo: “Esta definición es demasiado poco y demasiado tarde. Esperaba que la definición de la OMS fuera más completa e inclusiva. No hace que el campo avance ni una pulgada ”.
El Dr. Al-Aly señaló que la definición de la OMS “se basa únicamente en la sintomatología, ignorando muchas de las manifestaciones causadas por el COVID-19, incluida la diabetes de nueva aparición, las enfermedades cardíacas y las enfermedades renales. [Además,] también condiciona el diagnóstico a la idea de que los síntomas no pueden explicarse con un diagnóstico alternativo ”.
“[Esto] hace que el COVID largo sea un diagnóstico de exclusión, marginando aún más al COVID largo. Me preocupa que los gobiernos y las aseguradoras de salud puedan utilizar esta definición miope de COVID prolongado para degradar el COVID prolongado, denegar la cobertura del seguro, etc. «
El Dr. Al-Aly también advirtió que los encendedores de gas pueden aprovechar las deficiencias de esta definición.
La definición de la OMS de post-COVID-19 difiere de las que emitieron algunas otras agencias, como el momento de inicio de la afección. Por ejemplo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) utilizan el término «condiciones post-COVIDFuente confiable”Para describir los síntomas de COVID-19 que persisten más allá de la fase aguda de 4 semanas o más.
Cuando se le preguntó acerca de esta discrepancia, el Dr. Al-Aly señaló que estas inconsistencias en la definición de la condición podrían llevar a que, lamentablemente, persistan diferencias en las metodologías de investigación.
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FUENTE: www.medicalnewstoday.com
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