¿Es realmente importante la deficiencia de estrógeno?

El término general juega con la noción cultural de que el estrógeno es lo que hace que una mujer sea mujer.

«Deficiencia de estrógenos» es una frase común. A menudo se utiliza para describir a las personas que han pasado un año o más de su último período. Sin embargo, se ha diagnosticado deficiencia de estrógenos en jóvenes de 13 o 14 años que acaban de experimentar su primer período. O en una estudiante universitaria delgada o estresada cuya menstruación se detuvo repentinamente. También se puede encontrar en un adolescente al que finalmente se le diagnostica síndrome de ovario poliquístico (SOP) después de un acné adolescente persistente, vello facial no deseado y períodos irregulares. Finalmente, alguien con deficiencia de estrógeno podría tener períodos irregulares o salteados como perimenopáusica de más de 35 años.

¿No es extraño que tanta gente carece de estrógeno?

La deficiencia de estrógenos puede ser una afección grave en mujeres cisgénero. Está relacionado con enfermedades graves como la osteoporosis y los ataques cardíacos. Una adolescente cuyo período se ha detenido tiene niveles bajos de estrógeno; está perdiendo densidad ósea y corre el riesgo de sufrir fracturas en el futuro. Las mujeres que viven con SOP también tienen un mayor riesgo de diabetes , ataques al corazón y cáncer de endometrio y ovario , así como la infertilidad . La mujer perimenopáusica típica desarrolla  colesterol alto y puede tener un mayor riesgo de sufrir ataques cardíacos . La menopausia en sí está relacionada con un mayor riesgo de osteoporosis y ataques cardíacos., así como sequedad vaginal y disminución del interés en el sexo.

El gran problema con la deficiencia de estrógeno como síntoma o diagnóstico es que es un término general que juega con la noción cultural de que el estrógeno es lo que hace que una mujer sea mujer. Ahora tengo 77 años y 20 años en mi propia menopausia. Sin embargo, yo argumentaría enérgicamente que soy no “estrógeno deficiente.” ¿Por qué? Porque mis niveles bajos de estrógeno y progesterona son normales para mi edad. Y la menopausia es una fase de la vida normal.

¿Existe la «deficiencia de estrógenos»?

No solo, no lo hace. ¿Por qué? Porque los niveles bajos de progesterona (lo que podría llamarse “deficiencia de progesterona”) siempre ocurren primero. Nuestro cerebro tiene una respuesta protectora y ajustada a muchos factores estresantes, por lo que las alteraciones ovulatorias que tienen niveles de progesterona más bajos o ausentes, y que ocurren sin que lo sepamos en ciclos regulares, ocurren mucho antes de que los niveles de estrógeno bajen. Además, para producir progesterona, el cuerpo primero debe tener estrógeno. El pico del ciclo menstrual medio del estrógeno debe ocurrir antes de que los ovarios puedan liberar un óvulo y luego producir niveles altos de progesterona. Por lo tanto, destacar el estrógeno no tiene sentido .

Juntos, el estrógeno y la progesterona son una parte crucial del sistema reproductor femenino humano. El estradiol (un tipo de estrógeno) y la progesterona funcionan en un patrón coordinado durante el ciclo menstrual y colaboran en la producción de una función celular básica saludable. El estrógeno es un importante estimulador del crecimiento. Pero el crecimiento celular, también llamado proliferación, puede provocar errores genéticos y provocar cáncer. Por lo tanto, el «trabajo» de la progesterona es disminuir los efectos de la proliferación del estrógeno, así como aumentar la maduración y especialización celular.

Al describir a una adolescente sin un período, o con intervalos de ciclo que son inusualmente largos (más de 5 semanas), la única forma en que la «deficiencia de estrógeno» tiene algún sentido es creer que el estrógeno es la única hormona del ciclo menstrual. Información nueva importante dice que, para estar sanas y fértiles, las mujeres necesitan acciones equilibradas de estrógeno y progesterona durante los años de menstruación. Eso significa que las mujeres suelen tener ciclos menstruales ovulatorios regulares, normalmente separados por meses (con al menos 10 días de niveles altos de progesterona). Sin estos niveles equilibrados de niveles de estrógeno y progesterona durante la mayor parte de nuestros años de menstruación, corremos el riesgo de sufrir osteoporosis, ataques cardíacos y cánceres de mama y endometrio cuando envejecemos.

Por lo tanto, el término «deficiencia de estrógenos» no describe de manera precisa y científica la amenorrea, la oligomenorrea, el síndrome de ovario poliquístico, la perimenopausia ni la menopausia. Además, no nos dice qué terapia es mejor para cada uno de estos problemas potenciales a lo largo del ciclo de vida de una mujer. El objetivo de estas terapias en mujeres más jóvenes debe ser restaurar un equilibrio saludable de estrógeno-progesterona con ciclos ovulatorios regulares.

Entonces, ¿por qué seguimos escuchando sobre la «deficiencia de estrógenos»? Porque es un término de marketing muy eficaz Fue fabricado por y para empresas de venta de estrógenos. Implica que el estrógeno, y el estrógeno solo, es un tratamiento necesario y eficaz. Tenga en cuenta que surgió durante la misma época que el término igualmente inexacto «terapia de reemplazo hormonal» o «TRH».

En resumen, cada vez que una mujer más joven se salta un período (¡a menos que esté embarazada!), Le falta tanto estrógeno como progesterona. Una mujer con síndrome de ovario poliquístico sin flujo durante meses, paradójicamente tiene niveles normales o altos de estrógeno y testosterona, pero probablemente bajos niveles de progesterona . Cuando una mujer perimenopáusica comienza a tener sudores nocturnos y síntomas premenstruales , ya tiene niveles de estrógeno en el ciclo menstrual más altos de lo habitual y niveles más bajos de progesterona . Y cuando una mujer menopáusica ha estado sin períodos durante un año, sus niveles de progesterona son confiadamente bajos, pero aún puede tener niveles de estrógeno intermitentemente normales (o incluso altos).

Lo sabemos porque una o dos de cada 10 mujeres mayores de 40 años, que no ha menstruado durante un año , tendrá otro período natural. Una mujer puede darse cuenta de que es un flujo normal, pero “deshonesto” y no cáncer si tuvo sensibilidad en los senos, hinchazón o sintió síntomas similares al síndrome premenstrual antes de que comenzara.

Ahora entiendo «deficiencia de estrógenos». Es un mito que oculta la importancia del estrógeno y la progesterona equilibrados.


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